Postavljanje ciljev pri terapiji spastičnosti okvarjenega zgornjega uda po možganski kapi s toksinom botulina
Ključne besede:
spastičnost; zgornji ud; lestvičenje postavljanja ciljev; možganska kap; toksin botulinaPovzetek
Izhodišča:
Spastičnost zgornjega uda je razmeroma pogost zaplet po možganski kapi, ki v določenih primerih poleg nefarmakološkega zdravljenja zahteva aplikacijo toksina botulina (BTX-A). Ocenjevanje izida zdravljenja na področju funkcionalnega izboljšanja predstavlja izziv zaradi heterogenosti klinične slike in različnih pričakovanj bolnikov. Namen naše raziskave je bil s pomočjo lestvice za postavljanje ciljev (Goal Attainment Scaling – GAS) oblikovati najpomembnejše cilje zdravljenja spastičnosti zgornjega uda po aplikaciji BTX-A skupaj z bolniki in njihovimi skrbniki.
Metode:
V prospektivno raziskavo smo vključili bolnike v kroničnem obdobju po možganski kapi s pomembno spastičnostjo v vsaj eni mišici zgornjega uda, ki so bili med avgustom 2020 in novembrom 2022 ambulantno zdravljeni z BTX-A. Pred aplikacijo BTX-A smo skupaj z bolnikom in svojci oblikovali vsaj tri cilje zdravljenja in jih ovrednotili na kontrolnem pregledu. Izračunali smo povprečno standardizirano (T)
vrednost ciljev za posameznega bolnika in cilje razvrstili po kategorijah Mednarodne klasifikacije funkcioniranja, zmanjšane zmožnosti in zdravja (MKF). Zanimalo nas je, ali smo bili pri postavljanju ciljev preveč ali premalo optimistični in v kateri kategoriji smo postavili največ ciljev.
Literatura
1. Simpson DM, Gracies JM, Yablon SA, Barbano R, Brashear
A. Botulinum neurotoxin versus tizanidine in upper limb
spasticity: a placebo-controlled study. J Neurol Neurosurg
Psychiatry. 2009;80:380–5.
2. Gracies JM, Brashear A, Jech R, McAllister P, Banach M,
Valkovic P, et al. Safety and efficacy of abobotulinumtoxinA
for hemiparesis in adults with upper limb spasticity after
stroke or traumatic brain injury: a double-blind randomi-sed
controlled trial. Lancet Neurol. 2015;14:992–1001.
3. Wissel J, Ward AB, Erztgaard P, Bensmail D, Hecht MJ,
Lejeune TM, et al. European consensus table on the use of
botulinum toxin type A in adult spasticity. J. Rehabil. Med.
2009;41:13–25.
4. Ozcakir S, Sivrioglu K. Botulinum to
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtorske pravice (c) 2026 Rehabilitacija
To delo je licencirano pod Creative Commons Priznanje avtorstva 4.0 mednarodno licenco.
